中医学没有“高血压病”这一病名，但眩晕、头痛、心悸等这些中医疾病就包括了高血压病的内容。高血压的患病率为11.9%，在我国至少有1亿1千万高血压患者，每年增长约350万。老年人半数以上都患有高血压病，我国的老年高血压约有6500万。高血压病具有三高三低的特点：发病率高，致残率高，死亡率高；知晓率低，服药率低，控制率低。因此，很有必要介绍和普及有关方面的医学知识。

一、高血压病与高血压同中有异

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，分为原发性高血压与继发性高血压两大类。高血压的病因不明，作为一种独立的疾病存在称之为原发性高血压，约占95%。血压升高是某些疾病的临床表现，有明确独立的病因，称之为继发性高血压。原发性高血压是高血压病。

二、特殊的老年高血压

60岁以上的老人90%以上都是单纯收缩期高血压，老年人高血压具有特殊性：①半数以上以收缩压升高为主；②易发生体位性低血压；③血压波动大；④易发生心力衰竭。

舒张压随年龄增长至55岁左右达高峰，以后逐渐下降，而收缩压的高峰可延至70岁，所以老年人单纯收缩期高血压居多。

三、老年高血压是多因素的结果

1、 年老体衰，阴阳平衡失调。

2、 所欲不达，心理平衡失调。

3、 中年失于调养，积劳成疾。

4、 血管顺应性下降

主动脉、大动脉硬化→动脉壁弹性、伸展性降低。

5、周围血管阻力升高

小动脉血管壁增厚、血管收缩→血管阻力增大。

6、水钠潴留

肾小球滤过率↓

肾血流量↓ →水钠潴留→收缩压↑

味觉↓食盐↑

7、交感神经兴奋

交感神经↑→心排出量↑心率↑→收缩压↑

8、精神紧张、多疑、孤独、易怒等。

四、老年高血压病危机四伏

高血压的早期表现有头痛、头昏、心悸、失眠、记忆力减退、注意力不集中等，老年人有时可无任何症状，多在体检时才发现。

长期持续的高血压，尤其是单纯收缩期高血压，如果未经系统治疗，可发生心、脑、肾等重要器官的并发症，如心脏肥大、脑缺血、中风、痴呆、肾功能衰竭等，可谓危机四伏。

65-74岁老年高血压患者与血压正常者相比，心血管危险性增加3倍，中风危险性增加2倍，心血管病死率增加2倍，经治疗后脑中风发生率可下降36%，冠心病可减少3%，总死亡率可下降13%。

五、预防高血压越早越好

有研究证明，动脉硬化根植于青少年，发展于中青年，发病于老年，尤其是父母中有高血压、脑中风、冠心病病史者，更应从青少年开始预防。从中青年开始应注意饮食合理，力求做到少荤多素，少肉多菜，少糖多果，少酒多茶，少盐多醋，完全戒烟，经常运动，肥胖者减肥。

六、治疗高血压持之以恒

1、综合治疗：高脂血症者降血脂，糖尿病者降血糖，肥胖者控制体重，血黏度高者改善血黏度。

2、年老体衰、阴阳平衡失调者，应“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，如更年期综合征阴虚阳亢，心肾不交者等。

3、所欲不达，心理平衡失调者，家人和医生都应动之以情，晓之以理，疏解郁结，平衡心理。

4、许多患者服降压药血压稳定，但仍头痛、头晕、失眠心悸、面色红，应服用中药调理，可解除西药所不及的问题。

5、服用降压药要掌握好禁忌症。如①利尿剂（代表药物降压O号），痛风禁用，糖尿病、高血脂慎用。②β受体阻滞剂（代表药物是倍他乐克），心脏传导阻滞、哮喘、肺气肿。